| Пермь | СГ63 | Гингивэктомия №63 | 300 |
| Пермь | СГ115 | Остановка луночкового кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов №115 | 300 |
| Краснокамск | СГ137 | Изоляция торуса №137 | 300 |
| Краснокамск | НП22 | Фиксация на временный цемент несъемных ортопедических конструкций | 300 |
| Краснокамск | СГ03 | Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 330 |
| Пермь | ПР03 | Прием первичный врача-стоматолога-ортопеда (осмотр, консультация устная, заполнение карт с полным описанием статуса ЗЧС) | 400 |
| Краснокамск | Т24 | Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (снятие зубных отложений с 1 зуба) | 400 |
| Пермь | СП22 | Изоляция торуса | 400 |
| Краснокамск | Т17 | Восстановление зуба пломбой (снятие старой пломбы) | 400 |
| Краснокамск | Т16 | Избирательное полирование зуба (пломбы) | 400 |
| Пермь | СГ07 | Вправление вывиха нижней челюсти №7 | 400 |
| Пермь | СГ22 | Восстановление зуба пломбой (кальцийсодержащая подкладка при глубоком кариесе) №22 | 400 |
| Пермь | СГ23 | Восстановление зуба пломбой (подкладка из стеклоиономера, светокомпозита) №23 | 400 |
| Краснокамск | СГ70 | Избирательное полирование зуба (пломбы) №70 | 400 |
